近年来，由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及不良的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。胰岛素作为治疗和控制糖尿病及其并发症的一种快速而有效的药物，已经被广泛的使用。

 

一、哪些患者需要使用胰岛素

 

1.1型糖尿病患者：必须持续接受外源性胰岛素；

 

2.2型糖尿病患者：口服药无效或过敏者；

 

3.急性并发症如酮症酸中毒、高肾性昏迷等；

 

4.合并严重感染：外伤、手术等；

 

5.合并慢性并发症：如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等；

 

6.肝、肾功能不全者；

 

7.明显消瘦伴营养不良者；

 

8.妊娠及哺乳期患者。

 

二、胰岛素按照作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素。超短效、短效胰岛素外观是澄清的，中效、长效以及预混胰岛素外观混浊。只有短效胰岛素可以静脉给药。超短效胰岛素需餐前10分钟注射，短效胰岛素一般在餐前15-30分钟注射，而中效胰岛素一般在餐前30-60分钟注射。长效以及预混胰岛素一般一日1次，于早餐前30-60分钟注射，有时需晚餐前再注射一次，剂量根据病情而定。

 

三、胰岛素注射前注意的几个问题

 

1.从冰箱中提前取出胰岛素；

 

2.确认胰岛素类型；

 

3.检查胰岛素外观，胰岛素是否超过有效期，是否密封无损，短效胰岛素若混浊则不能使用；

 

4.混匀胰岛素（中、长效、预混均需要此步骤），但不要用力摇动以免产生气泡。如果需要自混胰岛素时，先抽短效再抽长效；

 

5.抽吸胰岛素：

 

1)洗净双手后用酒精消毒胶盖，取消毒后注射器，抽适量空气，将针栓推至所欲取的胰岛素刻度；

 

2)先将胰岛素瓶口朝上，把注射器刺入瓶口，推入空气；

 

3)再倒置胰岛素瓶口朝下，轻轻拉出针栓至所需胰岛素剂量的准确刻度。如内含气泡，则应将针头朝上，轻弹针筒，使空气泡升到针筒颈部，然后轻推针栓使其排出。

 

四、胰岛素注射要点

 

1.使用75%酒精消毒注射部位；

 

2.         捏起注射部位皮肤，垂直或45°进针，避免误入肌肉层；

 

3.         推注完毕，慢慢松开捏起的部位,停留至少6秒后拔出针头。并用医用棉签或卫生棉球按压注射部位5-10秒钟，不要按摩。

 

五、            注射部位的注意事项：

 

1.         最合适的注射部位包括：腹部、大腿外侧、手臂外侧1/4部分以及臀部；

 

2.         注射部位对称轮换，左边和右边各一周；

 

3.         同一注射部位内的区域轮换；

 

4.         注射点与注射点之间，距离约1指宽；

 

5.         不要在距脐部5cm的范围内注射；

 

6.         注射部位应距关节一横掌之外；

 

7.         应避免有斑痕或硬结的部位；

 

8.         相同时间内注射部位相对固定；

 

9.         如果偶尔吃饭时间提前，则选择腹部注射；如推迟，则选择臀部注射；

 

10.     运动时不要注射在活动的肢体上。

 

六、            胰岛素的保存：

 

1.         尚未使用的胰岛素放置在冰箱保存（2-8℃），不要冷冻；

 

2.         旅行、出差时，胰岛素应随身携带，最好带上备用胰岛素；

 

3.         胰岛素装入笔中后，最好不要放入冰箱中，否则影响笔的使用；

 

4.         正在使用的胰岛素可室温（不超过30℃）保存一个月；

 

5.         每次注射后必须卸下针头，否则当温度变化时会有药液从针头漏出。