Q5预混的胰岛素的种类，为什么注射前要摇匀及摇匀笔芯的方法？  

1什么种类的胰岛素需要在注射前摇匀，包括诺和灵30R笔芯（或特充）、诺和灵50R笔芯、诺和灵N笔芯（或特充）、诺和锐30笔芯（或特充），它们都有一个共同点，即静置后会有沉淀产生。

 2为什么要在注射前摇匀呢？诺和灵30R、诺和灵50R、诺和锐30是短效或速效胰岛素与中效胰岛素按比例混合而成，又称为预混胰岛素；而诺和灵N是中性胰岛素混悬液，主要成分是低精蛋白锌胰岛素。这类胰岛素静置后一些成分会以沉淀的形式聚集到一起，摇匀的目的是将其中的成分充分混匀，这样注射的胰岛素成分及浓度才是准确的。举例来说诺和灵30R是由30%的短效胰岛素与70%的中效胰岛素组成，如果注射前不摇匀，注射的比例可能就发生改变了，这样势必会影响到的治疗效果。 

注：如果剩余胰岛素剂量不足12个单位，不能确保胰岛素能被充分混匀，请更换笔芯或特充。混匀胰岛素后再装针头，否则会影响胰岛素的浓度和比例。

Q6注射来得时餐前餐后是否有影响？

  胰岛素类似物。具有长效作用，
应该每天一次在固定的时间皮下注射给药，餐前餐后无影响。

 Q7低血糖的临床表现及处理措施。 

1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。

 2、如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%萄萄糖持续静脉滴注。

 3、胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射，但胰高血糖素价格较高。  

需要注意的是，用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。

饼干等碳水化合物无法缓解拜糖平引起的低血糖（拜糖平在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶。降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相应减缓，因此可具有使饭后血糖降低的作用。）食用饼干时多糖无法分解成葡萄糖被吸收，所以无法改善低血糖的症状。

 Q8旅行时注射胰岛素该如何保存？  

旅行时需要做好旅行计划准备好足量胰岛素。  

注射胰岛素装置应随身携带，不要托运。当住宿的旅馆有条件提供冰箱时，建议贮存于冰箱内。

 特别注意贮藏胰岛素的包装是温度过高，建议采用附有冰袋的专用包装。

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