短针头更安全
现在已经知道，曾经推荐过的用于皮下注射的针头长度（成人8mm，儿童6mm）还是太长了，因为这样长度的针头缺乏改善血糖控制的证据却增加了肌肉注射的风险。
短一点的针头更加安全、耐受性好、痛苦少。
研究人员在一项大型随机对照试验中对4mm针头和5mm、8mm针头做了比较，结果显示，4mm针头对所有体型的成年病人都是安全和有效的（即血糖控制程度相等）；皮肤渗漏情况相同，但使用4mm针头时疼痛评分改善。
4mm针头最安全
4mm针头足够长去穿过皮肤进入皮下组织，且肌肉注射(或皮内注射)的风险小，因此，对任何年龄、性别、种族、体质指数(BMI)的成人和儿童来说，4mm针头都是最安全的注射笔针头。
5mm针头也可以
4mm针头能够安全有效地在所有肥胖患者身上使用，尽管4mm针头时这些病人的选择，但5mm针头也是可以的。
使用4mm针头，儿童和瘦人应捏皮
不超过6岁的孩子和非常瘦的成人应当使用4mm针头，将针头垂直插入提起的皮肤褶皱内。其他人不必捏皮。
青少年、儿童使用6mm针头有风险
对所有病人来说，当前可用的最安全的注射器针头长度是6mm。然而，任一注射器针头用于儿童（6岁以上）、青少年、消瘦到正常体重的成人（BMI19-25kg/m²）时需要捏皮。
因为存在极高的肌肉注射风险，即使是捏皮，也不建议6岁以下儿童和非常瘦的成人（BMI<19）使用注射器针头。
4mm针头应垂直注射
注射时无论是否捏皮，4mm针头都应当垂直进入皮肤(与皮肤表面成90度)，不要倾斜。
使用6mm针头要45°角注射
使用6mm针头时，要以45°的角度捏皮注射，此时的净穿透距离大约4mm。
而且，如果使用6mm或更长一点的针头于上臂注射胰岛素，一定要捏皮，并最好由他人帮忙进行注射。
注射时避免用力
注射时避免用力推压针头，甚至形成皮肤压痕， 以免增加肌肉注射风险。
握不住4mm针头需要换长针头
伴有震颤或其他异常情况，导致不能正确握住4mm笔针头的患者，可能需要长一点的针头。
高流量针头更有优势
管壁极薄的高流量针头适用于所有注射患者，其阻塞、弯曲和破损率与常规质量针头一样低，但具有流量大和易于使用的优势。