1、低血糖反应

多发生在胰岛素应用量过大，混合胰岛素治疗时比例不恰当或预混制剂使用前未充分摇匀，或因注射胰岛素后没有及时进餐。
症状表现：

低血糖早期表现为饥饿感、头晕、软弱、出汗、心慌等，严重时出现烦躁不安、抽搐、甚至昏迷。有些患者甚至会出现精神症状，如狂躁、易怒、幻觉、表情特异等等。

应对方法：

当发生低血糖时，轻症者立刻饮糖水、服糖块或者进食高碳水化合物食品。重症者应静脉注射葡萄糖或肌注胰升糖素治疗。

2、苏木杰现象

是低血糖后高血糖现象，是指糖尿病患者低血糖导致升糖激素作用加强而出现高血糖的情况。

应对方法：

最好查清晨三点时的血糖，以明确有无低血糖。诊断明确者可减少晚餐前或睡前胰岛素剂量，以免发生胰岛素治疗剂量调节的错误。

3、胰岛素水肿

胰岛素有水钠潴留的副作用，所以胰岛素治疗时可能出现水肿。

症状表现：

下肢轻度水肿，全身水肿。

应对方法：

给予低盐饮食，水肿明显时限制水的摄入，一般1—2周自行缓解.如果不能缓解，就用双氢克尿塞、速尿等利尿剂以促进水肿消退。

4、屈光不正、视力模糊

由于应用胰岛素后，血糖迅速下降，使晶体和玻璃体的渗透压改变，导致其性能改变引起视力模糊。

应对方法：

一般可以自行恢复，属于暂时性变化，无须处理。

5、过敏反应

表现为荨麻疹、过敏性紫癜，极少数人出现过敏性休克。

应对方法：

反应轻者无须干预，如果是严重过敏可采用抗组胺类药物治疗，如仙特敏、息斯敏等，还可以通过更换胰岛素制剂改口服降糖药应对。

6、局部反应

注射部位可有红肿、发热、发痒、皮下脂肪萎缩、皮下脂肪增生和皮下硬结等。

应对方法：

最好选用纯度较高的胰岛素，轮换使用注射器，或者使用无针注射器，每次注射改变部位，也可以采用热敷、按摩等理疗。

7、体重增加

最初使用胰岛素患者大都体重增加，这可能和胰岛素有水、钠潴留的不良反应以及血糖得到控制有关，跟胰岛素制剂关系不大。

应对方法：

配合饮食控制，加强体育锻炼，控制体重过快增长。

对于胰岛素的不良反应，糖尿病患者要做到早预防、早发现、早治疗。糖尿病患者和家属要掌握预防和应对不良反应的方法，合理使用胰岛素，减轻不良反应给患者带来的危害。