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胰岛素的选择及使用原则

发布日期:2017-02-27

(1)有糖尿病的急性并发症及应急情况下宜用短效胰岛素。如糖尿病酮症酸中毒,高渗性昏迷,乳酸性酸中毒,急性感染,急性心、脑血管疾病,大手术前后等。可于餐前30分钟皮下注射正规胰岛素,每日3-4次。也可以根据病情需要使用,如有严重酮症酸中毒昏迷、皮下吸收不良者,或有抗药性需要加大剂量时,使用短效类胰岛素静脉滴注。
胰岛素,其实应该要这么用的
(2)Ⅰ型糖尿病患者有严重的慢性并发症,需要使用胰岛素治疗时,可先用短
效类胰岛素调整剂量,待血糖稳定后再改用中、长效类胰岛素或用中、长效与短效胰岛素的混合剂。
胰岛素,其实应该要这么用的
(3)Ⅰ型糖尿病患者,若血糖波动较大时可用短、中效胰岛素混合制剂每日2
次注射外,可以选加α-葡萄糖苷酶抑制剂,双胍类降糖药。但如果血糖波动过大难于控制血糖者,可用短效类胰岛素,每日3-4次皮下注射。
胰岛素,其实应该要这么用的
总之,短效类胰岛素不仅可皮下注射,也可静脉滴注,适用于有严重并发症而
急需控制血糖者及初治阶段,以便摸索其适当剂量;中效类作用较强而持久,灵活性较大,既可加短效类以加速其疗效,也可加长效类而延长其药效时间,对血糖波动大而不易控制的糖尿患者较为合适;长效类作用持久,使用方便,但药效缓慢;不能应急使用。因此不同制剂的胰岛素应根据病情灵活选择。